气滞血瘀证

气滞血瘀证,中医病证词,指气滞与血瘀同时存在的病理状态。一般多先由人体气的运行不通畅,然后引起血液的运行瘀滞。多与情志刺激、饮食失节、年老久病有关。表现为胸胁胀闷......

  气滞血瘀证,中医病证词,指气滞与血瘀同时存在的病理状态。一般多先由人体气的运行不通畅,然后引起血液的运行瘀滞。多与情志刺激、饮食失节、年老久病有关。表现为胸胁胀闷,走窜疼痛或有明显刺痛,痛处固定且不可碰触,碰触时疼痛加重,或有坚硬肿块,局部青紫肿胀。常见于现代医学高血压、高脂血症、冠心病、心肌梗死、脑淤血、皮下肿块、静脉曲张、胃溃疡、肠梗阻、多种肿瘤、子宫出血、排卵障碍等多种疾病。

  气可以行血,气滞则血行瘀滞,引起血瘀,此为气滞血瘀。情志刺激是引起气滞血瘀的主要原因,其他原因包括饮食失节、年老久病。

  1、情志刺激:情绪抑郁影响肝气运行,气易停滞,血靠气推动运行,气不行,则血运行不畅,日久则致血瘀。

  2、饮食失节:过食肥甘厚腻,或饮食不规律等,导致脾胃功能受损,脾胃之气运行不畅,日久导致气滞,血随气停留而瘀阻。

  3、年老久病:年老体衰或久病伤及肝肾,阳虚不能化气行水,温运血脉,阴虚不能滋养血脉,血脉损伤,气机瘀滞而致血行瘀阻。

  主要表现为胸胁胀闷、走窜疼痛或有明显刺痛,痛处固定且不可碰触,碰触时疼痛加重,或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色青紫,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹有血块,或乳房胀痛;舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。

  医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊,初步判断病情。若患者身体某部位有硬块,可能需要做X线检查、CT、磁共振成像(MRI)检查,以进一步明确硬块的性质。

  2、闻诊:主要是听声音,医生通过辨别患者语声的有无,语调的高低、强弱、清浊,以及有无呻吟等其他异常声音,来判断正气的强弱、邪气的性质及病情的轻重。

  胁下有硬块者,医生可能建议做X线检查进行初筛。为了进一步明确病变的性质,可能需做CT或者结合磁共振成像(MRI)检查。

  气滞血瘀需与气虚血瘀相鉴别,二者均有身体局部刺痛,痛处固定不移、拒按等血瘀表现,但气滞血瘀还有“气滞”的表现,如身体胀闷窜痛;气虚血瘀尚有面色淡白无华,倦怠乏力,少气懒言等“气虚”的表现。

  以行气活血化瘀为治疗原则。若突然月经不来者,医生可能会建议患者做妊娠试验,排除怀孕的可能,以免使用活血化瘀药物导致流产。

  1、刺络拔罐:医生会用梅花针在相应的穴位进行扣刺,以皮肤微微出血为度。之后进行拔罐,直到局部有少量血点冒出。

  2、按摩:可按摩期门穴、膻中穴、肝俞穴、膈俞穴,揉按1~3分钟,力度适中,以局部皮肤发热、有酸胀感为度。

  3、刮痧:用角刮法从上到下刮拭膻中穴,1~3分钟,可不出痧;用面刮法刮拭气海穴30次,以皮肤潮红、发热为度;用角刮法刮拭内关穴30次,以出痧为度;用角刮法刮拭太冲穴1~3分钟,力度适中,以出痧为度。

  受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,气滞血瘀证的治疗周期可存在个体差异。

  肝郁气滞的病理变化复杂,可波及多个脏腑,造成脏腑功能失调,出现食欲不振、腹胀、泄泻、咳逆、颈部肿块等,还可出现抑郁症、癫痫等精神心理疾病。

  病情较轻者,经及时诊断并治疗,加上平日注重调养,一般恢复良好,甚至治愈。若失治误治,病情较重,可造成症状反复、绵延不愈。

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